对社交恐惧的多半不是针对恐惧本身,而往往是针对如何接受恐惧,并克服对社交环境的回避行为。我在医科大学精神科实习的时候,在门诊接待了个22岁的女孩。她的问题是不敢谈恋爱,每当有人要跟她介绍朋友,她会因惊恐而晕厥。带习已诊断她为社交恐惧,因为社交恐惧开始只是针对某种特定的人发作,然后恐惧泛化到很多人。心理时,开始女孩跟谈她的问题时还很流利,后来就指着我对那个女孩说“好,你现在就把他当成你的男朋友做吧。”话音刚落,她突然非常紧张,脸涮的下就红了,眼睛埋了下去,声音也颤抖了,人仿佛快不行了。
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接下来我们进步看看患者要去洗手的潜台词是么?他的潜台词是我不要脏。为什么不要脏呢?那定是患者已经暗示或者相信自己比较脏。进步我们去分析,可以窥见患者的思想里有认为自己是脏的无意识想法。这步似乎是层面纱,患者无法自己去体会到。
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    案例解析之强迫思维 案例中有个妇女和母亲去超市购物,超市的出口有比较高的台阶,就在两人下台阶的时候这个妇女突然产生了个想法就是想把自己母亲推下台阶。对此,她分自责,这可是自己的母亲,我为什么大逆不道产生伤害自己母亲的想法?于是她不停的重复自己不会推母亲的想法,并不停的列举事例,证明自己是个孝顺的人。甚至每天要念叨自己是孝顺的人上千遍,而又痛苦不堪,由此陷入强迫的泥沼,不能自拔。