对社交恐惧的多半不是针对恐惧本身,而往往是针对如何接受恐惧,并克服对社交环境的回避行为。我在医科大学精神科实习的时候,在门诊接待了个22岁的女孩。她的问题是不敢谈恋爱,每当有人要跟她介绍朋友,她会因惊恐而晕厥。带习已诊断她为社交恐惧,因为社交恐惧开始只是针对某种特定的人发作,然后恐惧泛化到很多人。心理时,开始女孩跟谈她的问题时还很流利,后来就指着我对那个女孩说“好,你现在就把他当成你的男朋友做吧。”话音刚落,她突然非常紧张,脸涮的下就红了,眼睛埋了下去,声音也颤抖了,人仿佛快不行了。
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接下来我们进步看看患者要去洗手的潜台词是么?他的潜台词是我不要脏。为什么不要脏呢?那定是患者已经暗示或者相信自己比较脏。进步我们去分析,可以窥见患者的思想里有认为自己是脏的无意识想法。这步似乎是层面纱,患者无法自己去体会到。